新报告153例：注射干细胞治疗卵巢早衰具有良好的治疗效果

卵巢功能不全(POI)，也称为卵巢早衰 (POF)，是一种以高促性腺激素性性腺功能低下为特征的疾病，导致闭经、不孕、雌激素缺乏、卵泡减少和促性腺激素水平升高.

数据表明，每 100 名 40 岁以下的女性中就有 1 名患有此病，POF 还会给受影响的女性带来额外的健康风险，包括抑郁、焦虑、婚姻质量差、性功能减退、骨质疏松症、心血管疾病和神经退行性疾病。

卵巢功能不全(POI) 或卵巢早衰 (POF) 是指 40 岁以下女性在两次间隔至少一个月的检查中发现促卵泡激素 (FSH) 升高和雌二醇水平降低，并且闭经持续 4 至 6 个月的情况。

尽管遗传、自身免疫性疾病、感染、既往放化疗等多种因素都与 POI 的发生有关，但在许多情况下，确切病因仍不清楚。已经提出了许多治疗方法来解决 POF 的复杂性；然而，没有一种被证明是作为一线疗法持续有效的。

POF 的可用治疗方案包括激素替代疗法 (HRT)、咨询、合成生物同质激素、雄激素补充、脱氢表雄酮(DHEA)、卵母细胞捐赠、饮食干预、运动和干细胞疗法。POF 最常推荐的治疗方法是 HRT。然而，其在提高生育能力方面的作用仍存在争议。考虑到与 HRT 相关的潜在风险，应考虑采用替代疗法来缓解症状并降低 POF 患者的风险，特别是那些有乳腺癌或卵巢癌病史的患者，因为 HRT 与血栓、中风、癌症和其他并发症的风险增加有关。

干细胞治疗卵巢功能不全153例

对卵巢功能不全患者应用干细胞疗法具有潜在的益处，尤其是对女性潜在的卵子产生。干细胞是存在于胎儿、胚胎和成人发育各个阶段的一类细胞。这些细胞的特点是缺乏特化和分化。人体的不同部位含有干细胞，根据其来源分类，如脂肪和皮肤组织、羊水、脐带、胎盘和骨髓。最近的研究表明，各种类型的干细胞已被用于治疗不孕症的干细胞疗法。

2024年7月17日，美国和巴基斯坦的研究团队在行业期刊Regenerative Therapy上发表了题为Meta-analysis highlight the therapeutic potential of stem cells for premature ovarian failure（荟萃分析强调了干细胞治疗卵巢早衰的潜力）的综述报告，结果表明，使用干细胞恢复卵巢功能对治疗卵巢早衰安全有效。

研究团队，针对人类卵巢早衰(POF)干细胞治疗的相关研究进行了全面的系统性搜索，以查找有关数据库，包括PubMed、 ScienceDirect 、ClinicalTrials.gov以及Cochrane 进行了系统搜索，搜索时间截至 2023 年 6 月。通过数据库搜索共确定了 900 项研究。

综述报告的主要结论：

1.应用的细胞类型和数量

综述报告分析，治疗组使用了不同类型的干细胞，包括人脐带间充质干细胞（hUMSCs） 、脂肪干细胞、骨髓间充质干细胞和皮肤间充质干细胞。移植细胞数量从5×10^6到50×10^6不等。干细胞治疗组共包括153名患者。这些研究的随访期为1至12个月。

2.主要临床效果

这项综述分析选择了各种结果作为 POF 患者卵巢功能恢复的可靠指标。这些结果包括促卵泡激素 (FSH)、怀孕和活产次数、雌二醇 (E2)、卵泡计数和卵巢重量。这些参数与 POF 风险密切相关，被认为是卵巢功能恢复的可靠预测因素。

这项综述分析的结果显示，干细胞移植后卵巢重量、E2 水平、FSH 水平、卵泡计数和妊娠次数均呈积极结果。这些结果表明干细胞在 POF 治疗中具有良好的治疗效果。

分析表明，干细胞移植可显着改善 POF 患者的卵巢功能，恢复生育能力、增加卵巢重量、使血清性激素水平（E2 和 FSH）正常化以及增加妊娠次数。

在 POF 中观察到的干细胞治疗益处可归因于干细胞的归巢、分化和旁分泌功能。干细胞修复 POF 中受损卵巢功能的机制包括分化为卵巢组织样细胞、分泌血管生成生长因子和减轻化疗引起的炎症，这些机制为干细胞疗法在增强POF患者卵巢功能方面具有潜在优势提供了充分的证据。

总之，各种病例报告提供的证据表明干细胞疗法可能是治疗卵巢早衰 (POF) 患者的可行选择。研究报告的积极结果，例如激素水平的改善、月经的恢复以及干细胞移植后成功的妊娠结果，支持了细胞疗法作为POF治疗选择的潜力。此外，对涉及POF患者的临床试验的荟萃分析表明，干细胞移植后卵巢功能显着改善，进一步强调了这种方法的前景。