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9000+例数据证实:干细胞治疗骨关节炎显著有效

时间:2024年10月01日


骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性骨关节疾病。在病理水平,骨关节炎表现为关节软骨的破坏及骨赘的异常增生,以致临床上出现关节疼痛、活动受限及关节畸形等表现。流行病学研究显示,60岁以上老人一半以上患有该病,70岁以上老人的骨关节炎发病率达80%—90%,远超过心血管疾病的发病率,被世卫组织称为“不死的癌症”。

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据多种临床研究显示,干细胞作为一种新型治疗方式,可以有效缓解骨关节炎症状,提高患者的生存质量。

2021年9月6日,发表于《The Knee》的一项题为“The efficacy of intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis: A network meta-analysis of randomized controlled trials”的荟萃分析通过对79项(包含9000名膝骨关节炎患者)的随机对照临床治疗进行系统总结证实:在长达一年的随访中,干细胞注射对膝骨关节炎患者的疼痛和功能有最大的改善作用。


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01

9000例数据证实:

干细胞治疗对膝骨关节炎患者的疼痛和

功能有最大的改善作用!

骨关节炎的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。关节内注射(IA)仍然是OA非手术治疗方式的核心组成部分,因为它们在提供短期疼痛缓解和改善关节功能的同时,伤害风险很低。手术治疗即进行关节置换手术,这是OA治疗的最终手段。


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荟萃分析是临床研究证据等级最高的,其结果可行度高。在本项分析中,研究人员通过对相关文献进行检索,最终纳入79项,包含9000名膝骨关节炎患者的随机对照临床治疗(RCT)进行分析。

这些随机对照临床治疗采用不同成分的关节内注射剂(血清、骨髓浓缩物、肉毒毒素、皮质类固醇、透明质酸、间充质干细胞、血管基质组分等)对膝骨关节炎患者进行治疗。随后进行长达1年的随访,评估患者的疼痛改善程度以及运动和日常功能活动改善情况。


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分析流程图

(1)疼痛改善程度评估:疼痛改善程度采用视觉模拟量表(VAS)进行评估,其是8岁及以上人群自觉疼痛的最可靠、最有效的测量工具之一。分析发现,在接受不同关节内注射剂治疗前患者的VAS评分无显著差异。在接受干细胞治疗后,分别在4-6周,3个月,6个月,12个月时进行VAS评分,结果显示,在注射后各时间点,疼痛改善程度最高的为接受血管基质成分干细胞治疗的患者。

(2)功能活动改善情况评估:功能活动改善情况采用Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。分析发现,在接受治疗前对照组和任何试验组之间的WOMAC评分没有显著差异。在接受治疗后,虽然在4-6周,3个月,6个月时患者WOMAC评分改善水平最高不是接受干细胞治疗的患者,但在12个月随访时,干细胞治疗患者的WOMAC评分改善水平最高,这表明干细胞对于患者的运动和日常功能活动改善是长期持续的。

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综上所述,通过荟萃分析结果我们可以看到,间充质干细胞对骨关节炎患者的疼痛和功能的改善是有效的,显著优于其他关节内注射剂。



02

干细胞技术治疗骨关节炎,大有可为!

干细胞作为一种多功能细胞,能够再生人体的各种组织,因此在创伤治疗中有一定的临床潜力,特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。


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干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能,具有成软骨功能,能在体内微循环境作用选注定迁移至受损部位进行软骨修复重建,且可分泌多种生物活性分子,具有调节免疫和抗炎作用。这些特点可以减轻和缓解骨关节炎的临床症状,诱导生成全新软骨细胞,从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷,提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦。


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截止2021年11月22日,国内有5款治疗膝骨关节和半月板损伤的干细胞新药获得国家药品监督管理局(NMPA)临床试验默示许可,正式进入临床试验。根据中国医药生物技术协会的公示信息,共有7个干细胞治疗膝骨关节和半月板损伤临床研究备案项目。


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而且根据国家药品监督管理局(NMPA)显示,目前共有3款针对膝骨关节炎的干细胞新药获得临床批件。此再次展示了干细胞在骨关节炎领域的临床应用前景。

干细胞治疗骨关节炎已成为当前的研究热点,而且取得了不错的效果。随着干细胞技术的发展,干细胞治疗骨关节炎越来越被认为是一种极具前景的治疗方式。相信不久的将来,全球更多的骨关节炎患者将能够受益于干细胞技术。


干细胞具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生